Définition
Une entorse des doigts est une lésion traumatique qui affecte les ligaments qui maintiennent les articulations des doigts. Les ligaments sont des tissus conjonctifs résistants qui relient les os entre eux et assurent la stabilité articulaire. Une entorse se produit lorsque les ligaments sont étirés, partiellement déchirés ou complètement rompus en raison d’une force excessive appliquée à l’articulation.
Les entorses des doigts peuvent être classées en trois degrés en fonction de leur gravité :
- Entorse de premier degré : Les ligaments sont légèrement étirés, mais il n’y a pas de déchirure significative. Les symptômes incluent douleur, légère enflure et raideur.
- Entorse de deuxième degré : Les ligaments sont partiellement déchirés. Cela peut entraîner une douleur plus intense, une enflure plus prononcée et une diminution de la mobilité de l’articulation.
- Entorse de troisième degré : Les ligaments sont complètement rompus, entraînant une instabilité articulaire. Les symptômes sont plus graves, avec une douleur intense, une enflure importante et une impossibilité de bouger normalement l’articulation.
Les entorses des doigts surviennent généralement lors d’activités sportives, d’accidents domestiques ou de chutes. Le traitement dépendra de la gravité de l’entorse, mais peut inclure le repos, l’immobilisation, la thérapie physique et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale pour réparer les ligaments déchirés.
Une lésion d’un ou plusieurs ligaments du doigt
Les doigts se composent de plusieurs phalanges qui sont articulées les unes aux autres et maintenues en place par des ligaments collatéraux. Ces ligaments s’étirent d’une phalange à l’autre pour assurer la stabilité des articulations métacarpo-phalangiennes (entre les phalanges proximales et les os métacarpiens de la paume) ainsi que des articulations interphalangiennes (entre les phalanges moyennes, proximales et distales). Ces ligaments sont responsables de maintenir la surface des articulations en contact parfait lors des mouvements.
L’entorse du doigt survient généralement à la suite d’une torsion brusque du doigt, provoquant un étirement brutal, voire une déchirure complète d’un des ligaments. Dans le cas de l’entorse du pouce, le ligament principal situé à la base du pouce à l’intérieur de la main est généralement impliqué.
Les entorses peuvent être déclenchées par des mouvements violents pendant la pratique sportive, tels que des traumatismes en hyperextension ou des réceptions brusques de balles dures comme au basket-ball ou au handball. Les chutes sont également une cause fréquente d’entorse, notamment lors de réceptions brutales sur les mains. L’entorse du pouce est souvent associée aux skieurs et est parfois appelée « pouce du skieur ». Lorsqu’un skieur tombe sur sa main en tenant son bâton de ski, le ligament puissant qui empêche le pouce de s’éloigner excessivement des autres doigts (au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne) peut subir des étirements ou des déchirures. Dans certains cas, le ligament peut même se détacher de l’os (effet Steiner), nécessitant alors une intervention chirurgicale pour réparer le ligament et stabiliser l’articulation.
Quels symptomes?
Les symptômes d’une entorse varient en intensité d’une personne à l’autre, mais les principaux signes sont généralement les suivants :
- Douleur : La douleur survient immédiatement après le mouvement brusque ou la chute. Cependant, la douleur n’est pas nécessairement proportionnelle à la gravité de l’entorse.
- Gonflement : Le doigt affecté peut devenir enflé, avec un gonflement plus ou moins important.
- Difficultés de mouvement : Il peut y avoir des difficultés à plier le doigt, à saisir des objets entre le pouce et l’index (dans le cas d’une entorse du pouce).
- Sensation de faiblesse : Une sensation de faiblesse au niveau de l’articulation peut être ressentie.
- Hématome : Dans certains cas, un hématome ou un bleu peut apparaître.
Il est important de noter que lors d’une luxation du doigt, le doigt peut être visiblement tordu, douloureux et enflé. Une radiographie, généralement prise sous différents angles, peut être réalisée pour confirmer le diagnostic et différencier entre une entorse et une luxation.
